那第一個闌尾炎，我聽說已經有膿苔，這意味著什麼你這個做醫教科長的不會不清楚吧？難道一定要等到闌尾化膿穿孔？到時病人死了，你齊科長來負責嗎？
還有那個肌腱斷裂的患者，他送到我們醫院的時候，距離他肌腱斷裂已經過去4小時，如果一直要等到上午醫生上班，他就會錯過最佳治療時間，我問你齊科長，這病人要是殘疾了，你負不負責？」
「你，你……」
郭院長繼續喝著自己的龍井茶，聽著下屬們的辨論。
吳副院長輕咳了一聲：
「老朱，實習生的管理是個複雜的工程，如果他們在一開始就沒有樹立一個正確的醫療觀念，將來哪怕上了臨床也是要吃虧的，醫院裡治病，一就是一，二就是二，不容許醫生個人有出格的行為。」
朱火炎側過頭來：「噢，吳院長，不知道你是怎麼認定這是出格行為？」
齊大名接話道：「沒有帶教老師的指導和允許，這就出格的行為，更何況還是主刀。」
朱火炎輕笑了一聲：
「你們怎麼知道他沒有得到允許？我在出發去省城之前，可是明確跟他說過，科室里有突發情況，他可以頂替我這個帶教老師，衝到臨床一線去的！」
嘩~~~~
會議室里眾人馬上都交頭接耳了，大家都想不到，這位平時性格冷淡的大外科主任，居然這麼挺一個實習醫生。
齊大名都快氣瘋了，「朱主任，你說出這樣的話來，到時病人出了任何意外，責任可都是你的了。」
「不勞齊主任費心，我知道醫院有規章制度，我做為外科主任不可能違反的，陳棋同學凌晨做的4台手術，剛剛我已經全部親自檢查過了，所有病歷和醫療文件上，我也簽上我的名字，為此負責。」
郭院長突然開口了：「齊科長，科主任和帶教老師簽名，那這手術算不算是未經允許的私自行為？」
齊大名尷尬了：「這，這就不算了！」
八十年代還沒有執業醫師制度，國家關於醫療文書這一塊的管理也並不嚴格，實習生是可以上臨床一線的，但這有一個前提，那就是要帶教老師允許。
比如實習生開的處方，可以署上自己的名字，到時帶教老師再在實習醫生前面劃一條/，再補簽自己的名字，那麼這張處方就是合格的。
再比如，手術報告上面，只要有帶教老師的簽字，說難聽點哪怕你這個實習生去切肝切胃切腎呀，那也是符合規定的。
這種不正規的現象一直要持續到1999年《執業醫師法》頒布後才硬性規定，任何臨床行為一定要有執業醫師證，否則就是非法行醫，要受到嚴厲處罰
用一個簡單的比喻來形容，99年之前，開車不用駕照，只要你師父同意，你就可以隨便開車，不怕被抓。
但99年之後就不行了，開車一定要有駕照，沒有駕照那就問題嚴重，甚至可能坐牢。
陳棋的行為，其實就是鑽了這個空子。