易則文繼續做體格檢查，手按到腹部的時候，果然是右下腹壓痛有明顯壓痛。
這裡就是麥氏點，也就是闌尾壓痛點，下面藏著的一般都是闌尾，這裡壓痛明顯，多數意味著下面的闌尾在發炎，甚至侵犯了局部的腹壁。
出於責任心，易則文還拿出聽診器，聽了一下腸鳴音。
腸鳴音稍微活躍了一點，沒有明顯亢進的腸鳴音。如果腸鳴音聽起來很活躍甚至亢進了，那意味著可能有腸梗阻。
所以腸梗阻也可以排除了。
易則文想到這裡就鬆了口氣，畢竟大半夜碰到腸梗阻病人就要動大手術，這一晚上就沒好覺睡了。
本來易則文想叫B超醫生來做個檢查，可一想人家B超醫生個女大夫，忙了一天了也累了，就想照顧照顧她，決定自己做幾個臨床檢查算了。
有一個試驗是可以輔助診斷闌尾炎的，叫做結腸充氣試驗。
就是讓患者仰臥位，用你的右手壓迫住患者左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內的氣體可傳至盲腸和闌尾。
如果闌尾有炎症，這時候右下腹疼痛會加劇。
易則文一頓操作猛如虎，動作利索流暢，前後不到10秒鐘時間。
就在醫生左手擠壓阿德姆結腸的時候，阿德姆忍不住喊了出來，「痛痛痛~~~~」
易則文瞧見結腸充氣試驗是陽性的，心裡基本可以肯定是闌尾發炎發作了。
阿德姆還是有點醫學知識的，忍著痛問道：「醫生，我是闌尾炎麼？」
易則文一邊摘手套，一邊回道：
「大概率是，但還是要做檢查來評估。比如排除腸梗阻、腎結石、膽囊結石等等可能，疾病都是千變萬化的，沒有檢查就沒有證據，沒有證據就談不上治療。」
「醫生，我忘了給你講了，我以前有過疝氣的情況，沒做過手術的，你看會不會是這個問題？」
阿德姆突然想起了什麼，加了一句。
「我靠，這是個重磅信號啊。」
易則文忍不住驚呼，心想搞不好患者腹痛不是闌尾炎，而是疝氣啊。
畢竟是初來乍道，組織上天天講給國際友人看病要小心再小心，否則容易負外交責任，容易引起兩國糾紛什麼的，所以易則文膽子小得很。
他就怕萬一真搞個誤診就完蛋了，於是準備仔細問問清楚。
「先生，伱以前得的是斜疝還是直疝？」
「我也不知道，好像是斜疝，我記得聽醫生說過。2年前我這裡腫了個包。」阿德姆指著自己右側腹股溝。
「嚴重的時候陰饢都腫的厲害，後來可以自己變小，本來醫生讓手術的，後來情況改善了就沒做手術。這兩年來來沒有再腫起來。」
大家可能不了解什麼叫疝氣，解釋一下。
我們體內臟器或者組織，離開了正常解剖位置，而通過一些先天或者後天形成的薄弱點、缺損或者空隙進入到另一部位，就稱之為疝。
老百姓習慣稱之為「疝氣」或「小腸氣」。
在我們腹股溝這裡，原本就有一個潛在的間隙，因為精嗦從這裡穿出進入陰饢，如果腹腔裡面的腸道、組織也擠入這個間隙，跑到體表來，甚至掉入陰饢，這就是腹股溝斜疝。
腹股溝斜疝的臨床表現主要是腹股溝這裡有一個突出的腫塊（裡面可能是腸道或其他組織），還會有一點脹痛，此外可能並沒有別的不舒服了。
如果腫塊能夠自動縮回腹腔，不造成嵌頓，那一般不會引起大問題。
但如果腫塊被卡住了，動不了了，或者越來越大，那就可能造成壓迫缺血，時間長了疼痛會加重，乃至缺血壞死，那就麻煩了。
海東省的普通老百姓喜歡叫這病「大卵泡」，說明發病率還是挺高的。
臨床上碰到腹股溝斜疝沒什麼好說的，逮住一個就手術，直接把薄弱的地方修補好，堵住出口，自然就不會再犯病了。
易則文滿頭大汗地再次仔細檢查了患者右側腹股溝區，發現除了右下腹麥氏點壓痛以外，周圍沒看到有腫起來的包塊，陰饢也是好好地，沒有腫起來的跡象。
「不像是腹股溝斜疝發作引起的腹痛，」易則文自言自語道。
於是語氣肯定地對黑大嬸說道：「我覺得還是急性闌尾炎可能性最高，咱們最好馬上進行手術治療。」
一般來說，確診闌尾炎，除非有禁忌症，都可以考慮手術。即便你暫時不手術，闌尾炎以後也還是難免會手術的。
急性闌尾炎是逮住一個就手術，幹掉闌尾，永絕後患。
「好的好的，一切都聽大夫您的！」
家屬的態度很配合，反正一個闌尾炎也算不上什麼大病，阿德姆和夫人也雙雙鬆了口氣。
陳棋這時候剛打完牌，因為不放心易則文一個人面對「國際友人」，所以準備親自來瞧一瞧。
他是因為醫療事故來非洲的，心裡難免會有陰影。
這要是在非洲再引起什麼麻煩，那可是妥妥的國際糾紛，那陳棋覺得自己肯定要分配去南極長城站了。
「小易，情況怎麼樣？」
易則文剛在寫醫囑，看到陳棋來了甩了甩頭髮，表情輕鬆地說道：
「陳院長，沒問題，一個小小的闌尾炎，做個小手術就好。噢對了，這位病人說他曾經得過疝氣。」
闌尾炎？疝氣？
陳棋心裡突突了一下，雖然這兩個病有典型的症狀，非常容易區別。
但問題是，如果是不典型發病，這兩個病就非常容易引起誤診，在臨床上並不少見，搞錯了那就好玩了。
所以陳棋決定自己再檢查一遍。
阿德姆夫人看到來了一個年輕醫生，上來就要摸肚子，心裡就不滿了。
「這位小醫生，我先生已經確診過是闌尾炎，請你不要再重複檢查，這樣會加重我先生的不舒服。」
陳棋還沒說啥，易則文馬上跑過來了：
「夫人，誤會誤會，這位是我們華國最好的外科醫生，還是國際醫學會的雙理事，更是我們這個中塞友誼醫院的副院長，他能給阿德姆先生診療，你們絕對可以放心。」
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