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第548章 POEM隧道技術(1 / 2)

對於八卦的人,人民醫院最大的新聞是蔣愛國被開除了。

但對於喜歡搞臨床,搞技術的人來說,人民醫院最大的新聞應該是陳院長又要開始上公開課,做公開手術了。

而且這次公開手術因為有了復旦中山醫院的教授來參觀,所以變得更加高端大氣上檔次。

復旦中山呀,這可是國內響噹噹的牌子,原本是越中人民醫院這種級別的地方醫院高不可攀的存在。

結果人家聽到自家院長能做內鏡手術,這千里迢迢眼巴巴趕來了,說是參觀,其實就是學習,因為人家復旦的大教授也不會做這種內鏡手術。

這讓人民醫院所有職工這幾天說話時的喉嚨都響了不少。

所以當陳棋在午飯後準備公開手術的時候,坐在人民醫院二樓大禮堂里觀看手術的醫生,那已經不局限於人民醫院本院了。

海東醫科大學的李校長親自帶隊,5家附屬醫院的醫生,以及大學內負責教學的教授副教授來了一大堆。

當然像李校長,附屬一院王院長,陳棋碩士導師許進興這樣的大佬都是進到手術室親眼看著手術的,其他教授、主任們則只能在大會堂里看現場直播。

今天這台手術,主刀的是陳棋,輔助的自然是張偉忠教授,以及蘭麗娟兩人。

易則文這個陳院長的第一貼心人則主動充當了攝影師的工作。

手術室裡面,小病號還在進行全麻,而手術室辦公室里,陳棋正在紙上寫寫畫畫,給大家講解他手術的思路。

必須要講解,而且這個講解也是現場直播的,否則別人根本就會看不懂內鏡手術。

不同於傳統手術,陳棋要做的內鏡手術,是通過口腔捅胃鏡進去。

胃鏡在國內還屬於新鮮事物,非消化內科醫生根本就沒有接觸。

而且國內教科書還是有滯後的沒有涉及,年輕人還好,年齡大的醫生是完全看不懂電視屏幕上,這捅下去的地方到底居然解剖部位到哪了。

看到的就是跟腸子內部一樣的小通道,旁邊都是粉紅或鮮紅的肉肉的東西。

而且陳棋今天還要玩一種「隧道打孔術」,POEM這種臨床技術在他前世根本不是啥新鮮玩意兒,只要是內鏡醫生幾乎都能做,可架不住現在是1988年呀。

所以別說其他科室的醫生看不懂,恐怕消化內科的醫生同樣看不懂。

張偉忠教授坐在陳棋身邊,一邊看著他畫示意圖,一邊像小學生一樣不停問東問西。

「陳院長,你是說你賁失弛緩病我們都沒聽說過,你能不能幫著解釋一下?」

這時候大禮堂里的音響里就響起了陳棋的聲音:

「行,那手術之前,我先說說什麼是賁失弛緩,大家記得做筆記哈。

我們知道,管和胃相連接的地叫做賁,賁通常情況下是關閉的,但是進的時候,賁就會開放,這樣物就能夠通過管進到胃內。

如果吞咽的時候賁不能正常開放,也就是說不能放鬆,就會產吞咽困難、梗噎感,物及唾液在管內瀦留時間較,就容易在彎腰、平臥時候溢出來,就形成反。

嚴重的就像吃草那樣,反芻樣的感覺,當然不是真正的反芻。

有些病會有胸痛。由於進不暢,很多患者會出現體重下降,消瘦,這個就是我們臨床上所稱的賁失弛緩。

當然這個病要鑑別,因為食管腫瘤、甚至胃食管反流病都有類似的症狀,這就需要我們臨床醫生多做內鏡、鋇餐、食管壓力測定。

這個病在國外已經發現很多,國內還沒有這個概念,但大家要記住,以後賁失弛緩病在我們國內消化內科上也有了,而且首先提出這個概念的,是我們越中人民醫院。

接著我要進行一項新技術來治療這個賁失弛緩,之後我們要形成一個專家共識,然後將這個共識升級為臨床指南,這個指南也是我們越中人民醫院制定的。」

大禮堂里,人民醫院的醫生們紛紛發出一陣笑聲,接著是一陣熱烈的掌聲。

李校長對著身邊的老郭笑罵道:

「這小子挑起群眾情緒是個高手,怪不得當年在四院負責過群眾和婦女工作。」

手術室里一眾大佬也輕聲笑了起來。

張偉忠教授因為跟幾位大佬都不熟,所以在一邊充當好奇寶寶,做著捧哏的工作:

「那陳院長,伱所說的賁失弛緩病是怎麼發生的?新手術思路是什麼?」

陳棋一邊講解,一邊在白紙上寫寫畫畫,易則文將攝像鏡頭推進,電視屏幕里就出現了這張簡易示意圖:

「賁失弛緩的病因前還不是很清楚,外國專家沒有研究出來,這不是給了咱們機會了嘛,誰要是能研究出來,發表到國際頂級期刊上,我直接給你升官加工資。」

會場裡又是一陣輕笑,這是陳棋當院長後的新規矩,論文發表,根據雜誌的等級會有不同的獎勵。

如果是外國期刊,尤其是四大期刊,那直接就獎勵5000元,職稱升一級,這點極具誘惑,當然也極具難度。

陳棋的解釋還在繼續:

「但有點是清楚的,即最終決定賁關閉或開放的,是管賁部固有肌部分,可以稱作賁括約肌,也可以稱作管下括約肌。

就是這部分的肌,由於各種原因不能鬆弛,導致賁持續關閉,不能響應各種美味佳肴的誘惑,從出現吞咽困難。

因此如果治療賁失弛緩,我們可以把這部分肌予以切斷切開,相當於把阻擋物的堤壩開個,物就可以從管進胃內,從緩解吞咽困難的症狀。」

這麼一解釋,不但張偉忠教授明白了,就連大禮堂里的眾人也明白了治療原理。

「過去切開管下括約肌,需要進開胸術,把肋鋸斷,好怕怕,然後進縱隔進術,副作用大,而手術效果卻不怎麼樣,所以今天我就讓你們見識見識什麼叫內鏡手術的威風。」

麻醉醫生這時候蹭蹭蹭跑了過來:

「陳院長,患兒全麻完畢,隨時可以進行手術。」

陳棋站了起來:「走,咱們去手術室,張教授和蘭主任跟我去術前消毒。」

手術開始了,無論是手術室里還是大禮堂內,所有人都屏住了呼吸。

尤其是那些不服氣的外科醫生們,一個個都想看看能把自己淘汰了的內鏡到底怎麼能顯威風?

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