陳棋做內鏡手術，平均一台用時50分鐘左右。
一上午下來，5台手術輕輕鬆鬆搞定，陳棋讓這群米國同行見識了什麼叫「華國速度」。
等老外們吃午飯的時候，心態其實是崩潰的，不少人都是三三兩兩坐在一邊輕聲議論著：
「約翰，你覺得驚訝嗎？原來內鏡手術可以是這樣做的？」
「不是驚訝，簡直就是驚嚇，我覺得我學了那麼多年內鏡，簡直學了一堆狗屎。」
「看來以後要變天了，我們米國不再是內鏡手術最發達的國家了，這太讓人沮喪了。」
「看來這位神奇陳的導師太厲害了，如果我也能成為他的學生就好了。」
「誰說不是呢，這水平比布拉德里克教授還棒。」
「小聲點，笨蛋！」
相比於其他醫生驚訝、不甘、震驚的心情，做為世界胃腸病學組織學會會長的格瑞斯教授心情則要複雜多了。
一方面，做為國際醫學組織的領導人，他對全世界範圍內發明的，有關於胃腸系統疾病的新技術、新術式都應該是樂見其成，並且積極推廣開去。
但另一方面，做為白人，還是米國頂級醫生，原本格瑞斯教授內心的優越感是非常強烈的，現在這種優越感蕩然無存。
以前的華國醫療界是什麼？那都是他舉目望去，根本不會入他眼的低端存在。
每次WGO開大會，那些華國醫生見到他，誰不是點頭哈腰，表現得要多少謙卑就有多謙卑。
但格瑞斯教授卻認為這是理所當然，甚至接見人家第三世界國家的醫生，提點人家幾句那都是恩賜。
結果今天一位華國的年輕醫生卻給他來了狠狠一巴掌。
醫學跟競技體育一樣，第一名就是第一名，第二名就是第二名，沒有中間模糊地帶。
陳棋能做別人不能做的手術，他就是NO1。
哪怕格瑞斯貴為WGO組織會長、米國科學院院士、杜克大學醫學中心院長，胃腸科主任、資深教授等等一系列職務或者頭銜。
可是他不能做這麼複雜的內鏡手術，那麼他就永遠不能說自己在胃腸病專科領域是最好的醫生。
格瑞斯教授做夢也想不到，自己居然會被一位年輕醫生所打敗。
當然他也不是什么小雞肚腸的人，做為WGO的會長，他的格局更大，畢竟他不是全美胃腸病學會會長。
所以格瑞斯教授也沒打算打擊陳棋，含著淚也會肯定陳棋的成績，誰叫他的天職是推動胃腸醫學的發展，這點職業道德還是有的。
相比較格瑞斯教授內心的悲傷，來自席德西奈醫療中心的布拉德里克教授則在盤算著自己的小九九。
他之前在米國已經反覆研究過陳棋的手術錄相帶，今天上午也親眼看到了陳棋手術全過程。
對於布拉德里克教授這種從事胃腸道專科20多年的資深醫生來說，POEM手術似乎也並沒有那麼難嘛。
如果……
如果他布拉德里克自己也學會了POEM術，學會了隧道技術，那麼好萊塢大亨的巨額懸賞是不是可以肥水不流外人田了？
幾百萬美元的可能賞金，哪怕是布拉德里克自己是頂級醫生，同樣充滿了誘惑。
誰不喜歡錢呢？
想到這裡，布拉德里克教授輕咳了幾聲，假裝很正派地提議道：
「陳，你發明的POEM術實在太厲害了，你也知道我這萬里迢迢趕到華國來，就是想學習一下這項新技術，伱看下午能不能讓我試著做一台POEM手術？」
布拉德里克教授的話音一落，旁邊的格瑞斯教授就意味深長地看了他一眼。
但顯然陳棋還是缺乏江湖經驗，也沒有見識過什麼叫米國人的陰險，他單純從醫學技術推廣的角度，覺得可以幫幫這位外國同行。
另外沒有引起陳棋警惕的一個重要原因，POEM術對他來說也是抄襲的，所以並沒有那麼珍惜。
「教授先生，你的意思是，你想親手做一台賁門失弛緩症內鏡手術？」
「是的，陳，我想得到你的允許，我可以在你的指導下完成。」
見人家米國大教授說得都這麼謙虛了，陳棋聳聳肩，無所謂地說道：
「OK，這不是什麼問題，下午的主刀就交給你了。」
布拉德里克教授見陳棋這麼容易就上勾了，一時間是又興奮又緊張，還有一種躍躍欲試，同時內心還有點小竊喜。
下午，手術室里，病人已經處於全麻狀態。
布拉德里克教授手持著內鏡操作柄，慢慢將胃鏡導管放入病人的嘴裡，一直伸到食管部。
然後學著陳棋的術式，在賁門上10cm處管黏膜下注射生理鹽水，再縱向切開了黏膜層，到一這步為止，布拉德里克教授都做得非常穩。
人家能在米國成為最著名的胃腸病專家之一，那也是有兩把刷子的。
接著就要開始「打通隧道」了，這個步驟醫生需要分離食管黏膜下層和肌層。
而這個分離是完全靠手術醫生操縱著胃鏡手術杆，用Hook刀將黏膜下層的組織給它切斷或者熔掉，這樣黏膜層和固有肌之間就沒有連結了，就形成了個隧道。
相當於在食管壁層上打了個長洞。
這個過程看似簡單，但對於沒有練習過的醫生來說，腦子是懂了，但手卻未必懂。
外科醫學操作是需要千百萬次的訓練才能做得到的，這也是醫學叫作「經驗醫學」的重要原因所在。
布拉德里克教授在順利做完前面幾個步驟後，覺得這個手術也不過如此，說破了原理以後其實挺簡單的，所以一時間就有些飄了。
甚至還有心情跟旁邊的醫生打趣幾句，此時，不出意外的話，意外出現了。
當布拉德里克教授操縱著Hook刀在打隧道的時候，沒有掌握好力量，當手稍稍用力了一下往下這麼一捅，結果一下子就將食管壁肌層和外膜全部都打通了。
陳棋想要阻止已經來不及。
食管穿孔了。
「嘶~~~」
「上帝啊~~~」
圍觀的可都是消化科的醫生們，大家齊齊倒吸一口冷氣，這個食管穿孔可不是鬧著玩的，一個不好是會死人的。