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第629章 創人工冬眠療法(1 / 2)

嚴重的外傷、感染、中毒和精神創傷均可以引起人體過度的應激反應。

原理就是腎上腺皮質激素以及腎上腺素的大量釋放,使糖原大量分解,能量大量消耗和代謝明顯增加以及小動脈的強烈收縮,致使循環缺血,多臟器因為血容量不夠都會出現功能障礙。

若過於強烈叉持續較長時間,機體便可能進入衰竭狀態,出現生理和心理功能紊亂。

輕一點的就比如胃腸潰瘍,直接給你穿個洞,或者精神出問題。

重一點就會產生瀰漫性的毛細血管內凝血,也就是DIC、腎衰等,後果非常嚴重。

應激反應就與現在的清創工作產生了矛盾,而且你要治療燒傷,清創還僅僅是第一步。

如果連第一步都沒辦法完成,等待母女的就只有死亡。

越中人民醫院新建立的燒傷外科也會成為一個笑話,要知道陳棋雖然在越中風風光光,可是全國有多少醫生等著看他的笑話呢。

丁新娟和宋燕子母女的清創工作不得不停下來,所有人都在想辦法,

小醫生吳國南弱弱提議道:

「陳院長,朱老師,我們可不可以用全麻,這樣病人在換藥的時候就感覺不到疼痛,減少應激反應。」

朱火炎嘆了口氣:

「不行啊,不用看生命體徵都可以知道這對母女已經處於休克邊緣了,如果再上全麻會加重這個休克,還有一個難點,她們的呼吸道在火災中已經受損,根本經不起氣管插管。」

這場清創術沒有三、四個小時是下不來的,沒有氣管插管配合,全麻就用不了。

護士長劉敏給了一個提議:「要不試試安眠藥?讓病人睡過去?」

這個提議又被朱火炎給否了:「這麼劇烈的疼痛,任何安眠藥和鎮靜藥都沒用,咱們一動手,她們馬上就醒。」

鎮靜藥?

陳棋聽到這三個字突然眼睛一亮:

「朱老師,我想到了一個辦法,我們可以用人工冬眠療法呀。」

「什麼冬眠?」

病房裡的眾多醫生都是你看看我,我看看伱,顯然沒有聽到過這個概念。

看到大家那清澈又愚蠢的眼神,陳棋就知道「人工冬眠療法」這個概念又被他提早問世了,於是趕緊解釋:

「人工冬眠呀,這個其實很好理解,你們想動物為什麼靠冬眠就可以熬過整個冬天,幾個月不吃不喝也不會死,那是因為動物在冬季進入冬眠狀態,代謝率會大幅降低。

這意味著它們的體溫會下降,呼吸和心跳也會減緩,從而減少能量消耗。同時免疫系統會發生調節,使得動物的免疫力得到提高,從而對抗疾病和感染的風險。

同樣的道理,人工冬眠就是我們人為的模仿動物的冬眠,讓病人也處於冬眠狀態,這樣的好處就是減輕機體的過度應激反應,達到降低代謝、減輕細胞耗氧、改善微循環、免於細胞遭受嚴重損害,為醫生治療爭取了時間。」

幾個小護士和小醫生的眼神還是迷茫的。

朱火炎到底是資深老主任了,他聽懂了,也理解了這個原理,但他腦子裡還是有一個疑問。

「陳棋,你說的我明白了,那麼問題來了,我們要怎麼才能讓病人進入冬眠模式呢?」

旁邊的楊秀秀也噗嗤一聲笑了出來:「院長,咱們人類又不是狗熊,不會冬眠呀。」

張興這時候插話道:「別人沒辦法,陳頭肯定有辦法的!」

眾人齊齊看向了這個年輕的科室副主任,就差豎個大拇指了。

陳棋心裡也想這老實孩子進入官場後也學會拍馬屁了,終於長大了。

人都喜歡聽好話的,陳棋也不例外,於是心情愉快繼續解釋:

「其實人工冬眠療法國外已經有人在研究了,我出國訪問學習的時候曾經跟國外的醫生勾通過,他們還沒有完整的理論體系,但我是誰,國際雙理事,早就偷偷將他們的本領學來了。」

朱火炎白了陳棋一眼:

「少吹牛,病人還等著搶救呢,趕緊說說怎麼個人工冬眠法。」

「噢噢,是這樣的,冬眠療法其實很簡單,就是用哌替啶、氯丙嗪和異丙嗪三種藥物組成人工冬眠劑,其中異丙嗪可加強哌替啶的鎮靜、鎮痛、呼吸抑制和血管擴張作用,用後可引起血壓下降、心動過速及呼吸抑制等。

按每公斤體重1毫克的劑量加入輸液小壺中靜脈滴入,半小時後如果患者的呼吸和脈搏都平穩,再用同等劑量肌肉注射一次,患者就可進入沉睡狀態。

等患者入睡後在腹股溝、腋下放上冰袋,軀幹部可用低於體溫2℃~3℃的水做溫濕敷,把體溫維持在34℃~35℃之間,低溫維持時間一般以16到24小時最合適。」

小醫生們聽了還像聽天書一樣。

把人體維護到一個低體溫狀態來治病?這個他們是聞所未聞,儘管道理上說得通,可沒人敢這樣玩呀。

朱火炎是聽懂了,眼睛也是越來越亮:

「陳棋,如果你這一套行得通,可不僅僅能治療燒傷病人,那些嚴重感染引起的高熱驚厥、中樞性高熱中暑、中毒性或創傷性休克、重症腦外傷、頑固性疼痛、高度精神緊張似乎都可以用呀。」

陳棋比了一個大拇指,「要不朱老師怎麼能成為我的老師呢,瞧瞧張興他們,現在還一臉迷茫。」

羅宇陽主任聽了也是一臉慚愧:

「陳院長,別說張興他們了,我也是一臉迷茫呢,如果照你說的,這一套冬眠療法還處於理論研究階段,但現在我們臨床上兩個病人就等著,這,這怎麼辦?」

醫學理論研究只是第一步,要應用到臨床上需要大量的實驗室數據和臨床數據來支撐,不是你一個天馬行空的想法就馬上給病人用的。

人可不是小白鼠,死了可就是一條人命。

別人是別人,別人也不是穿越者呀,咱們陳大院長前世可是親自應用過冬眠療法的。

國內的肝膽外科手術,吳猛超教授就是發明了「低溫療法」用來做肝臟手術,而且更狠,直接把人放到冰水當中。

這其實就是一種「亞冬眠療法」,所以肝膽外科醫生都比較有經驗。

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