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第634章 兩家醫院槓上了(2 / 2)

鄧長樂心裡想笑,心想年輕人說話真是大言不慚,居然把越中醫院和東山醫院並列了?

「呃,我聽說這次越鋼廠傷員有38人,我們負責了這3個重傷員,其餘的輕傷員是你們越中醫院負責。不過重傷員和輕傷員的治療方案是不一樣的,你們學了也是白學的,這裡面太複雜。」

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陳棋眨了眨眼:

「不不不,我們手上也有兩個重特大面積燒傷病人,一個Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積達83%,一個Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積達到了90%,而且是已經燒傷1個月才剛剛送到我們醫院。」

鄧長樂心想你當我是傻子啊?這麼嚴重的燒傷在家躺一個月沒死?

「呵呵,陳院長真會開玩笑,燒傷這麼嚴重怎麼可能一個月還沒有出事?這在國內外也沒聽說過呀。」

陳棋用嘴示意了一下:

「鬧,就在病房裡躺著呢,昨天剛收進來的病人,來的時候全身塗滿了鍋底灰和中草藥,就這麼在家拖一個月沒死,所以現在的病情比你們手上的越鋼廠工人更複雜。」

鄧長樂順著陳棋的提示,走到了另外兩間病房門口,這就看到了病床上正趴著兩個一大一小的病人。

他是專業醫生,一眼就看出陳棋所說的不假,燒傷面積的確非常巨大,可說一個月還沒死他有點不大相信。

突然他想到了為什麼陳棋要「偷看」他們東山醫院的搶救了,難道他是想比比?

想到這個,鄧長樂就真樂了,幸虧這年頭梁靜茹才11歲沒出道,否則他肯定會唱一曲《勇氣》送給陳棋。

「陳院長,你是打算跟我們比賽一下誰能搶救回病人的性命?噢,我明白了,看來陳院長對于越鋼廠請外院醫生那是相當不滿啊。」

鄧長樂說話的語氣那是高高在上,讓陳棋非常不喜歡。

自己可是國際醫學會雙理事,副會長,對方一個小小燒傷科副主任有什麼好扎毛的?莫名其妙的優越感哪來的?

於是陳棋也不客氣了,笑呵呵說道:

「是啊,東山醫院燒傷外科在國內那是相當出名,否則越鋼廠也不會捨近求遠,不過我不認為越中醫院就差到哪裡去,現在好巧有這個機會,我也想見識見識東山醫院的水平如何。」

鄧長樂一邊走一邊揮揮手:「那越中醫院就好好學習吧。」

陳棋心想:這傢伙還真不客氣,就怕後面會被自己打腫臉。

鄧長樂也心想:這傢伙真夠狂的,那就讓自己用實力把他陳棋的臉打腫吧。

兩人在內心互道了一聲傻X,然後開始了搶救工作。

鄧長喜回到病房後,助手曾楚就過來問道:

「鄧老師,我們先補什麼液?」

「先上等滲鹽水,0.9%氯化鈉溶液500ml先掛上去。」

東山醫院的補液是大開大合,大劑量上,就怕補得少了讓循環血量不夠。

陳棋回到病房後也開始下醫囑了,「張興,先上3%氯化鈉溶液100ml……」

兩人治療的第一個回合就發生了分歧,東山醫院用等滲鹽水,越中醫院主張用高滲鹽水。

誰對誰錯?

這還用說,陳棋使用的是無數醫學家研究出來的補液方案,經過無數臨床證實過的,怎麼可能有錯?

等滲鹽水是以Cl-、Na+各154 mmol/L為準的輸入晶體溶液,當輸入量偏大,非常容易產生低氯性酸中毒或低鈉血症,不能做為首選。

哪怕要用晶體溶液,主要還是以乳酸鈉林格注射液為主,再後來就是以丙酮酸鈉針為主。

等滲鹽水在後世早就淘汰了,只是在1989年,東山醫院卻還在用這個老處方,只能說病人搶救真是開局不利呀。

而陳棋之所以上來就用高滲鹽水,是因為早期使用高滲鹽溶液能夠減少液體輸入總量,有利於全身水腫消退。

同時還可減少低鈉血症的發生,降低血液中炎性因子的含量,減輕肺、腸道、肝、腎等內臟組織水腫及氧化損傷。

所以如果有上帝來做裁判,這第一回合,就是陳棋+1分,鄧長樂-1分。

接著就是第二回合:消毒。

這麼大面積的創口暴露在那裡,消毒工作不做好,一旦來個感染那就徹底完蛋了,所以重度燒傷病人都需要有一個無菌病房的道理也在這裡。

八十年代國內消毒的主力軍是酒精、碘酒、雙氧水。

這三樣消毒水用於清洗傷口,好傢夥,真的痛得死去活來。

排在第一位疼痛的就是酒精,其次就是含有酒精的碘酒。

醫用酒精中酒精的含量達到至少75%或者以上,因此具有非常強烈的刺激性。

在創口塗抹酒精會導致乙醇迅速地進入人體的血液中,進而刺激傷口處的肌肉和血管,誘發收縮痙攣的症狀,並引起劇烈的疼痛。

所以當東山醫院的醫生用碘酒開始對傷口進行消毒的時候,這三個重傷員真是痛得死去活來,那個慘叫聲喲。

陳棋倚在門框上,聽著裡面的聲音,嘴裡發出嘖嘖嘖的聲音:

「太殘暴了,太無情了。」

不少越中醫院的小醫生小護士聽到慘叫聲都跑出來看熱鬧,

「陳院長,怎麼咱們消毒的時候,兩個女病人都能忍受,怎麼輪到這鋼鐵廠的三個大老爺們就哇哇大喊?他們也太不用了吧?」

陳棋輕鬆地解釋道:

「咱們先用了冬眠療法,病人反應已經很遲鈍了,再加上咱們用的是碘伏,不但療效更好,而且因為不含酒精刺激也更小,病人受到的痛苦就小了。

你們看東山醫院,他們用的是碘酒,消完後還要用酒精脫碘,這麼大的傷燒面積,再用酒精,嘖嘖嘖,這真是要了病人的老命了,搞不好又要出洋相了。」

陳棋的烏鴉嘴再一次靈驗。

因為無法承受酒精的強烈刺激,遲善軍再一次因為疼痛性休克導致心跳呼吸驟停了。

一時間東山醫院這邊手忙腳亂起來。

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