“怎么不好？”他问面前的年轻人。口罩上面露出的眼睛里，带着温和的笑容。
年轻人手放在胸前，说道：“我胸痛，还有点胸闷，还像有点喘不上气。”
“有多长时间了？”赵彬问。
“昨天，昨天下午开始的。”病人说。
“当时在做什么？”赵彬一边输入病历问他。
“当时就在吹小号。”病人说，“我是学校管乐队的。我们这几天都是排练学校新年晚会演出，昨天下午彩排的时候就突然很痛，我忍了一下，但是吹是没法在继续吹了，一吸气就痛。还以为休息一天会好，接过今天更难受了，呼吸都受影响了。”
赵彬差不多有了想法，继续问了几个问题：“当时是用力吹起吗？没有撞到了胸口哪里？”
“对，当时吹一个长音，突然就痛了起来。”病人说，“没有撞到，也没有摔倒哪里。”
“哪个位置痛？”赵彬问。
病人指了指，左边整个胸都痛。
“除了胸痛，其他症状有吗？”赵彬问，“咳嗽？心悸？”
病人摇头表示这些症状都没有。
赵彬起身，领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣，露出胸部。视诊并没有发现太大问题，赵彬双手放到胸廓上，感受呼吸动度和语颤，双侧胸部叩诊，然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了，左肺叩诊也是个鼓音，基本上可以肯定是个气胸，左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。
赵彬解释了一下病情，开了检查交给他：“以前有过类似情况吗？”他最后问道。
“没有过……”病人有些难受地说，“医生，这个要怎么办啊……？”
“不要紧张。”赵彬说，“气胸在我们急诊科也算是常见病了，尤其你这样的年轻人，瘦高体型，很多人没有任何诱因都可能出现。你这次，多半就是用力吹起诱发的。你照了片，我们看清楚气胸的程度，有没有其他伴发的感染啊的等等情况，做一个穿刺，把气排出来就好了。胸腔穿刺是个很简单的操作，算是我们内科医生的基本功练习了。也不用上手术室，待会儿就在我们观察病房，找个床位来做操作。不过有一点，穿刺完了，你要在我们急诊科留观，等到复查你的肺完全复张了才能离开。你先去办留观，这个病需要少运动多休息，待会儿让护工送你去做检查。”
病人于是去办留观了，等病人检查结果的时间里，他又看了几个病人。等到病人拿了检查结果回来，他准备去做穿刺的时候，罗铭遥跑来急诊科找他了。
第11章主诉：呼吸困难、头晕、头痛30分钟