赵彬又照常问了高血压、糖尿病、冠心病这些慢性病的既往史。记录完病历，跟学生说：“你先带他做个床旁心电图吧。”
学生忙站起来领着病人过去做心电图。做完后爸心电图纸拿过来让赵彬读。赵彬看了，心电图也没问题。再跟家属交谈一下，给他办理了一个留观，打电话请神经内科和心内科来会诊。两个科室看了，都不太确定。
“老师，你考虑是什么啊？”赵彬现在带这个实习生性格很活泼，不懂就问做的很到位，“是不是和上次那个到底的大娘一样啊，是不是还是病窦？”
赵彬摇了摇头：“这个麻烦一些。从家属描述的症状，两个科都靠一点，但都不典型。”
“两个科？”学生问他。
“心内科，心脏原因引起的晕厥；神内科，颅内病变引起的意识障碍。”赵彬懒得解释了，“回去翻翻书，晕厥应该在诊断里面有，《内科学》里面心内科那一章，病窦综合征下面也应该有鉴别诊断，再翻翻你的《神经病学》，看看TIA和癫痫发作。这三个疾病都是我目前要考虑排除的问题。”
学生点头做笔记。
晚上他来上上夜班，接近十二点，快要下班的时间，护士突然来通知他，留观的这个一过性意识障碍的病人，病情发生了变化。
“怎么了？”赵彬让诊室的病人先等一等，自己去看病人。
“情绪有点激动，家属正在安抚他。”护士说。
“情绪激动也要我去看，看什么……？”赵彬烦躁地说着，不想在走廊上说太多，还是先走进去看病人。
一进病房，他就明白为什么护士要让他来看病人了。病人的状态和白天完全不一样了。白天他是个沉默寡言的普通中老年男人，这时候，他坐在床上，像一只蓄势待发的野兽，重重喘着粗气，眼睛里是令人惊惧的愤怒目光。他全身肌肉蓄着力，虽然一动不动坐在那里，但进来看到他的人都毫不怀疑，他瞬间就能爆发出力量冲上来杀人。
第4章主诉：突发精神行为异常1+小时
病人的情况明显不正常。赵彬马上回过头，嘱咐护士：“准备一只氟哌利多。这个人，精神症状出现了。现在就打电话叫神内老总急会诊。”
说完他走了进去，站在床边，问病人：“大叔，怎么了？”
病人并没有回复他。他坐在床上，绷紧了身体，重重地喘气，一言不发。
女儿在他身后拍着他的肩膀，紧张地说：“不知道怎么回事，吃了饭他还好好的，吃完就睡了。刚才突然他就坐起来这个样子。我叫他也没反应，还把我手推开。我才赶紧让护士来看看。”