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教學案例?能做教學案例了,那說明嘟嘟不難治?吳嘉德心裡左右搖擺,一會兒一個聲音,遲疑不決。最後,他想起父親所說的「疑人不用,用人不疑」,心下一橫,要是這個程白朮治不好嘟嘟,就換頭髮鬍子都白的老醫生!

吳嘉德說道:「可以,但你們必須保護嘟嘟的隱私。」

新來的實習生什麼都不知道,被趕出去之後,也只能互相大眼瞪小眼地等著。好不容易進了診室,又聽見程白朮讓他們準備,啥?準備啥?再然後,他們就被叫到程白朮身邊,兩人稍微有些許興奮,知道這將是《程霸霸臨床跟診實錄066》。

嘟嘟被放到診桌上,打開襁褓,五官、四肢露在他們面前。緊接著,他們聽到了魔鬼的問候,「這個小孩一歲零七月,因癲癇就診,你們現在進行望診,你們得出什麼結論。」

倆實習生:「……」

實際點啊,程霸霸!一個小孩子,話不會說,路不會走,來治癲癇,他們能看出啥?

吳嘉德看了看程白朮,又看了看倆實習生,最後看了看嘟嘟。作為一個外行人,他也不知道程白朮能從嘟嘟身上看到什麼,他從前面倆醫療團隊學到的是,在癲癇大發作時,網絡上那種給嘴裡塞東西,做心肺復甦的舉止並不可取,還會雪上加霜。

片時,實習生龔陽陽鼓起勇氣,說道:「這小孩,生長發育落後,體重太低,膚色暗黃,頭髮稀疏,脾胃非常差。」

另一個實習生名叫劉輝則說:「一周零七月還不說話不會走,可以考慮癲癇伴隨的五遲五軟,需要康復介入。」

學校里都有教望聞問切,奈何醫學生初上臨床確實不懂得靈活運用。程白朮忍住扶額的衝動,開始給倆實習生講解:

「首先,你們看,嘟嘟的枕部,就是後腦與枕頭接觸的地方,這一圈頭髮明顯稀少,這叫枕禿。枕禿分生理性和病理性,生理性枕禿在嬰幼兒半周歲學會坐、站之後就會慢慢消失。而病理性枕禿則是考慮缺鈣,補鈣之後還有枕禿要考慮別的問題。當然,嘟嘟現在會坐,勉強會站,依舊有枕禿,就要考慮小兒先天腎氣不足。」

「還有,正常小兒頭髮會有發黃的情況,故而以前有黃毛丫頭的說法。但嘟嘟的頭髮完全發黃,在陽光下呈半透明狀。」說著,還捻起嘟嘟一根頭髮,在西斜的陽光下微不可見。「加之嘟嘟全頭頭髮稀少,發為血之餘,血不足,頭髮自然得不到足夠的滋潤。這點,需要考慮嘟嘟肝陰肝血不足。由此可推癲癇持續發作時手足拘急強硬,是肝陰不足以涵養肝陽。」

「望診中最重要的是望神,你們看,嘟嘟現如今雙目呆滯,轉動不靈活,對外界的應答明顯遲緩,甚至沒有。輕為少神,思維遲鈍、動作遲緩,重則失神,晦暗萎靡、反應遲鈍。來,你們再看嘟嘟的眼睛。」吳嘉德和倆實習生聽得入迷,順著程白朮的指尖看向嘟嘟的眼睛,確實沒什麼神,然後呢?

「五輪學說中,水輪是瞳神,即我們知道的瞳孔。你們細看,嘟嘟的瞳孔較之正常狀態下稍大,」程白朮頓了一下,補充道,「你們可以對比一下你們之間的瞳孔大小。」吳嘉德和倆實習生互相看,又對比嘟嘟的。吳嘉德沒近視,加上以前有繪畫功底,對大小更加敏感,驚呼:「好像嘟嘟的會大一點。」

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