同時，一翻開方劑書，很多的方劑在作用上是非常相似的。就像是四苓散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯全都是利水滲濕藥，你去哪裡分清楚他們之間的區別？很多醫學生翻開書是馬冬梅，上考場是馬什麼梅，方劑學算是掛科掛得最多的學科之一。
周琴兒目前也是這種狀態，很好，我知道這個病人需要燥濕化痰，可燥濕化痰劑那麼多，我是選二陳湯，還是選溫膽湯，又或者是茯苓丸？再細細看各個方劑之間的主治和配方，好像每一個方都能對的上病人的症狀啊。所以，跟著程白朮學習他的開方思路，是目前周琴兒最為迫切，也最為苦惱的事情。
程白朮說道：「我開的方是甘草瀉心湯。」
周琴兒想了想，疑惑道：「可是甘草瀉心湯中的甘草，不是炙甘草嗎？老師您用的是生甘草。而且甘草瀉心湯不是治療胃氣虛弱之痞證嗎？」 這一下子從治療胃，跨越到口腔潰瘍，這幅度有些大了。
「我們來看看甘草瀉心湯的方義。」程白朮並不攔著周琴兒質疑他，在疑惑中學習，在解惑中成長，是非常不錯的經驗，「黃芩清上焦心肺之熱，而黃連苦入心，可再次加強清除心經之熱。但是只有清熱是不夠的，因為這個是虛火，簡單來講，就是表現是熱，但本質是寒，熱包寒。所以我們用黃芩黃連去掉外面的寒，還要用乾薑去散裡面的寒，否則就容易反反覆覆受不了口。」這才是葉明成吃那麼多滋陰清熱的藥都沒效果的原因，裡面根本的寒沒有解決。
葉明成聽到這裡忍不住點點頭，說道：「確實，我最開始是吃三黃片、牛黃解毒片等，稍微好一點，沒兩天就又回來了。」
「半夏是用以降逆和化痰，把寒邪給散了，因為葉明成並沒有特別明顯的胃氣上逆的症狀，所以只給了九克。若是伴隨打嗝、噯氣、口臭等，可以將清半夏的量增加到十五克。」
「至於君藥生甘草，生甘草和炙甘草都具有緩急止痛的作用，但生甘草清熱解毒之力更強。病人為青壯年男性，直接上生甘草。甘草屬甘，甘能補能和能緩，它可以給一直收不了口的潰瘍以能量補充，讓破損的黏膜得以修復。可以說，本方收口的主力軍是生甘草，若是一般的口腔潰瘍，單煮甘草代水飲用，也是具有修復黏膜作用。只是病人口腔潰瘍太厲害，太久了，才需要組方服用。」
程白朮看了看周琴兒，又說道：「當然，並不絕對。若是病人伴隨心律不齊，或者既往有心悸心慌病史，可以將生甘草改成炙甘草。生甘草加蜜炮製炒焦之後，就帶了點苦味。苦入心，甘能補，也能起到補養心臟的作用。若是伴隨陰虛得厲害，方中的大棗不足以生津，那還可以加點生地黃涼血滋陰。若是氣虛得厲害，也可以加點黨參或者人參補氣滋陰。」
周琴兒看著自己小本本上密密麻麻的筆記，思索片刻，問道：「那老師，若是以後遇到類似的黏膜病變，是不是也可以用甘草瀉心湯來收口。」
程白朮點點頭，說道：「是的，甘草瀉心湯是黏膜修復劑。就範圍而論是針對全身黏膜而言的，不僅包括口腔、咽喉、胃腸、□□、前陰、還包括泌尿系黏膜乃至呼吸道黏膜，眼結膜等等。就病變類型而言，既可以是黏膜的一般破損，又可以是充血、糜爛，也可以是潰瘍。臨床表現或癢、或痛、或滲出物與分泌物異常等等，因其病變部位不同而表現各異。」【注1】