妇产科实习虽然很累,每天都要上手术、加班,但左星获得了很多动手的机会。左星在一次次挨骂中逐渐掌握了消毒、拉钩、打结、美容缝合。
后来左星又转入外科实习。还记得在神经外科实习的时候,有一次11点钟,带教老师有一台脑出血急诊手术,要左星当三助。开颅手术真的是比较残忍。标记好位置后,老师先用电转在颅骨上打了几个洞,然后穿过线锯,双手不断地牵拉线锯以锯开颅骨。左星的任务就是不停用注射器冲水降温。颅骨锯开后灰白色的脑组织就暴露在视野中了……
左星一阵头晕,低血糖的毛病又来了!
考核
“救命啊——”
传达室的老大爷和巡逻保安听到医院的教学楼隐约传来呼救声,赶紧上楼查看。保安年轻力壮,三步并两步就上到三楼。传达室老大爷颤巍巍地跟着上来。这时候呼救声更明显了,“快来人那,救命啊——”
保安和老大爷正要走进楼道里看个究竟。这时候,两位老师走了出来,抱歉地笑笑,解释道,这是毕业生参加考试,有一项操作是心肺复苏,第一条内容就是大声呼救。有的同学考试过于认真,呼救声音有点大。
……
左星和同学们正在进行毕业前最后一项考试。这个考试在OSCE中心(客观结构化临床考试中心)完成,总共14站,14个小房间,每站5分钟,时间一到,就会有铃声响起 ,同学们不管当下有没有考完,必须马上进入下一个房间。考试同学顺时针转换房间。如果哪一站提前考完,则背对着站着门口等候铃声响起。
考试内容包括病史采集、体格检查、技能操作、辅助检查分析、信息检索等内容。考具体有问诊、听诊呼吸音、听诊心音、各个系统体格检查、心肺复苏、分析检验单等等。
左星考核心肺复苏的时候,是要对一个模型完成心脏按压和人工呼吸。现场心肺复苏术主要分为三个步骤:打开气道,人工呼吸和胸外心脏按压。一般称为ABC步骤。A:患者的意识判断和打开气道;B:人工呼吸;C:人工循环。左星实习科目并没有急诊科和ICU(重症监护室),普通病房很少有抢救。左星的心肺复苏还是书本上学习,没有实践过。
结果考试的时候总是不尽人意。监考老师是一位40多岁的红头发女老师。刚开始左星以为是考核步骤、姿势、频率,但是老师考核非常具体。
