其實我們每個人的身體裡藏著一個能生產「濃硫酸」的內臟，那就是「胰臟」。
它就隱藏在脾臟和十二指腸之間，一不小心受到外界傷害，就會漏出致命的「濃硫酸」，腐蝕周圍的內臟，發病後死亡率高達52%。
就這還是後世醫學高度發達的前提下，如果在八十年代，這個數字就會變成90%，甚至更多。
如果是在八十年代的非洲，那幾乎就不可能有活下來的希望。
「胰瘺」，簡單來說就是胰腺漏了。
消化能力極強的胰液通過漏洞流進了腹腔，像硫酸一樣不斷腐蝕腹腔里各個組織和血管。
脆弱的血管和腸道根本承受不住它的「攻擊」，被腐蝕出一個又一個大洞，最後導致肚子裡大面積出血。
更可怕的是，這種攻擊是隨時的，只要病人活著，胰臟不斷能生產出胰液來，這種傷害就不會停止。
這個黑人老頭就處在這個階段的晚期，用俗話說，連肚子都爛通了，活下來都是奇蹟。
陳棋前世就是攻肝膽胰專業的，對「胰瘺」還是有一定的治療經驗的。
但這種手術達到了4級+的手術，根本不是這個難民營臨時醫院能解決的，甚至哪怕去了弗里敦國立醫院也不行。
難民營只能做一些簡單的處理，比較清創縫合消消毒，再給些退燒藥止瀉藥之類的。
胰瘺治療先要將胰臟的漏洞給堵住，再要抗感染和營養支持，後續治療幾乎要一直待在ICU裡面。
接著還要將胰腺附近，被胰液腐蝕的十二指腸、空腸、結腸上的漏洞補上，補不上還要切除部分腸子。
最後還要把肚皮上的漏洞補上，不可能長時間讓內臟和腸子曝露在空氣當中，這又是一個大工程。
整個手術下來，沒有大半年時間，幾期手術根本拿不下來。
不但費時費力費錢，而且過程相當驚險刺激，稍微有一個風吹草動病人就擋不住會死，所有的努力都白費。
羅偉看到陳棋在發呆，悄悄碰了碰他：
「陳院長，這個病人怎麼辦？咱們要不要治？怎麼治？」
高海士卻有不同意見：
「救不了了，哪怕能手術，這付出的代價太大了，根本不是這些黑人能承擔的。」
王季良書生氣一點，不贊同地說道：
「做為醫生，面對病人卻選擇見死不救，任其死亡，這個怎麼也說不過去呀，治病救人本來就是我們的天職，否則要我們醫生幹嘛？」
高海士一聽就急了：
「救不救人也要分情況的呀，在有能力救的時候不救，那是缺少醫德，但現在這個病人明顯就處於病危狀態，能不能救活兩說，而且咱們這樣的條件怎麼手術呢？」
一時間，帳篷里議論聲一片，身後的小醫生們明顯就分成了兩派意見。
一派認為可以試著搶救一下，大不了拉回弗里敦的友誼醫院，反正陳院長無所不能。
另外一派則認為搶救也要適可而止，何況病人根本拿不出錢來，到時醫藥費算誰的？
另外還有一種意見更殘忍一些，認為應該把有限的醫療資源讓給更需要的人，這麼一位非洲老頭已經失去了搶救價值。
陳棋坐在那兒，不知不覺就想到了早幾年引發全國的一場大討論。
事情發生在1982年夏天，西安。
第四軍醫大學，24歲的大學生張華在逛街的時候，碰到了69歲的掏糞工魏志德在工作時被糞坑裡的有毒氣體熏暈，跌入了三米多深的糞池裡。
為了搶救魏志德，張華同學義無反顧地跳出了糞池救人。
但最終因為吸入太多糞坑內的毒氣，最終犧牲，沒有搶救回來。
張華的事跡，很快傳遍了大江南北，引起了社會的廣泛關注。
有人認為，張華為了救一個掏糞老農，死得不值，畢竟國家培養一個大學生不容易，而且是在那個大學生十分稀缺的年代。
《文匯報》就收到一位大學生的來信，信中說：
要用自己有限的生命去為國家創造大於本身價值的價值，而不是去換取一個69歲老農的生命。拿了金子去換取等量的石子，總是不合算的。
然後開始了轟動全國的大討論，報紙上、雜誌上，甚至電視台都在討論張華搶老農民犧牲到底值不值得？
兩種不同的觀點開始了激烈的碰撞。
如果從命的度去看的話。
年和年的命都是命，沒有低貴賤之分。所以年值得為救喪命。
如果從對社會的貢獻來說。
年對社會的貢獻的時間更，且有可能更重要些，並且年輕對於社會的索取更少。
但是是社會性動物，必須要融社會才能發揮身的價值，才能對社會做出貢獻。
年在定程度上來說和社會脫節了，不會對社會做出貢獻，只會向社會索取。
當然這種辯論往往是公說公有理，婆說婆有理，無所謂對錯，只看自己的三觀。
同樣的，時常擺在醫生面前的，同樣有一個「救不救」的兩難選擇。
比如一個咳嗽嚴重，人消瘦得厲害的中年男人，跑到醫院一檢查，肺癌晚期，全身多處轉移。
病人很痛苦，不但咳嗽厲害，胸痛也厲害，更是嚇得要死。
可是病人有強烈的求生欲望，希望醫生救救他，要求手術，要求想盡辦法救治他。
問題是病人家庭條件不好，家裡沒有多少錢，還沒有醫保。
這樣的病人，你救還是不救？
不救，讓他回去想吃什麼吃什麼，想通點。
這樣做看起來極為不人道，也缺乏醫德，甚至可以套一個「見死不救」。
同時院長還會不高興，這麼一個「優質」病人你不收？有錢不賺？你這個月獎金是不想要了，還是年底評優評先進不要拿了？
但伱救了，先不說手術能不能做，化療放療一上，名貴的藥物一用，治療費用都是幾十萬起步。
最後還落得一個人財兩空，家徒四壁，欠債滿大路，讓家人生活徹底陷入困頓。
那你是醫生，這樣的病人你救還是不救？
再舉一個例子：
有個孕婦分娩，但胎兒遲遲生不出來，這時候就需要緊急行剖宮產。
可是家屬有顧慮，或者認為剖宮產太費錢，或者是出於對醫生的不信任，就是不簽字。
一邊是孕婦在產房裡大喊大家，胎兒遲遲無法分娩已經引起了宮內窘迫，隨時可能一屍兩命。
一邊家屬不肯簽字，醫生無法進行下一步治療，法律上程序上也不允許醫生直接行剖宮產。
這時候你是產科醫生，那你救不救？
你不救？你是醫生明知不救產婦和胎兒都會死，你不救，你的醫德呢？你的人性呢？你的良知呢？