但你救人了，家屬沒簽字，最後結局因為拖得時間太長還是個死亡，那你就是違反了診療規範，違背了家屬的意願，這就是妥妥的醫療事故。
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家屬可以跟你打官司，你醫生要賠錢。（真實案例）
如果碰到一個不吃飯的院長，可能你的執業醫師證都要保不住，你這輩子都完了。
換了這種情況，你是醫生，救還是不救？
再舉一個例子：
你是120急救醫生，接到救助電話，上了急救車嗚哇嗚哇就朝病人家裡趕去。
然後你在忙著救治病人，非常緊急的時候，
突然從旁邊有一個鄰居闖了進來，說自己家裡也有一個哮喘病人需要急救，要求將120車上的氧氣罐和電極除顫儀借走使用。
你是醫生，你借不借？
你說把急救工具和機器借出去吧，你自己正在搶救病人，難道手上的這個病人就不管了？病人死了誰負責？
但你說你不借，那好了，那個哮喘鄰居最後死了，你120急救醫生就屬於見死不救，操作不當，最後停職罰款處理。（真實案例）
面臨這樣的困局，你是120醫生，你選擇是借還是不借？救還是不救？
眼前這個黑人老頭同樣如此。
你說你不救吧，你是醫生，看到病人病情危重到這個程度了，人都快死了，明明還有手術治療的可能，你不治？你的醫德呢？
陳棋如果現在開口說放棄吧，治不了，信不信會遭到不少小醫生們的鄙視，打擊他們從醫的信心和覺悟。
但你要說治吧，手術條件不夠，藥物不夠，配合團隊不夠。
是不是要把有限的藥品和醫療資源，全都讓給這個黑人老頭？比如抗生素就那麼幾支，這個老頭全用了，別人用不用了？
還有關鍵一點，錢誰來付？
救還是不救，這同樣是一個兩難的選擇。
眼看著小醫生們爭論聲越來越大，很多人都開始面紅耳赤了，陳棋不得不出來阻止了。
「好了好了，大家別吵了，救還是不救，治還是不治，現在你們誰也說服不了對方，那麼我來問你們幾個問題。」
「現在診斷明確了，胰瘺，那你們知不知道胰瘺是怎麼回事？死亡率有多少？王季良你回答一下。」
王季良不是外科專業的，回答得有點吞吞吐吐：
「這個這個，胰瘺是胰腺管破裂後，形成了一個破洞或缺口，胰液由非生理途逕往外流，造成周圍組織被融化。這個死亡率，嗯，應該很高吧？」
旁邊的高海士是外科的，這時候插話道：「死亡率90%以上。」
「這麼高呀？」王季良顯然有點驚訝。
「對，這麼高，而且想要治療胰瘺，需要做最少4次手術，這還是在順利的前提下，手術期間需要大量的藥物維持，還需要做大量的檢查，這個費用要多少？」
陳棋想了一下，這種胰瘺手術，加上ICU和手術費等等，加起來沒有10萬人民幣，你歪想走人。
如果是梅奧這樣的狗大戶醫院，上百萬美元輕輕鬆鬆。
現在是1987年，人工費用是便宜，可是你藥物貴呀。
藥物全進口的，還有堵腸子缺口的墊片，人造大網膜等等醫療器械，沒有個10萬美元你想啥呢？
就算你全部採用國產藥物，大網膜從自身移植，這加起來起碼也要個幾萬人民幣。
1987年的華國，有幾家人家拿得出幾萬的？改革開放才幾年？飯剛剛吃飽好不好。
王季良一聽起碼要這麼多錢，一下子就懵逼了，他是個小小的主治，一個月收入也才不到100元好不好。
「這，這麼多錢，大家可以，可以想想辦法嘛。」
陳棋噗嗤一下就笑了，當然沒有諷刺的意思，小年輕嘛總是比較天真，理想多於現實。
「怎麼想辦法？我給這個黑人老頭白做手術，我一分錢不拿，可是藥品和手術器械總是要錢的吧？咱也不多說，5萬塊人民幣吧，這錢誰出出？好，咱們來個募捐，來，王季良你說說，你願意出多少錢？」
王季良臉漲得通紅，堅定地說道：
「我，我願意出一個月工次，我捐82塊錢。」
陳棋點了點頭：
「82元，巨款了，好，就算大家覺悟一樣高，咱們友誼醫院100位同志，每人捐82元，那也才8200塊錢，缺口還是非常巨大，你說怎麼辦？別指望醫院，咱們醫院沒有公帳也沒有小金庫，沒錢。
好，就算我陳棋個人掏腰包，將所有缺口補上，將所有的藥物都用了上去，這個黑人老頭的手術能不能成功還是個問題，感染關、營養關能不能渡過也是個問題。
我們用道德綁架的方法，逼著大伙兒捐了那麼多錢。我們把所有寶貴的藥物都給了老頭一個人用，導致別的病人無藥可治，最後失去最後的希望。就是為了搶一個原始部落的老頭。
這值不值得？」
陳棋說完就停頓下來了，看著小醫生們一臉沉思的樣子，想看看他們是怎麼選擇？
醫生是理科生，醫生需要的是足夠的理智和冷靜，醫院不需要頭腦一時發熱做事衝動的醫生。
這就是一個殘酷的現實，救還是不救，如何取捨，這考驗著一個醫生的智慧。
還有狠心程度。
一個見死不救，冷漠無情的醫生，不是好醫生。
但一個慫勇病人多花錢，一直花錢，治到人家傾家蕩產的醫生，同樣不會是一個好醫生。
王季良思考了很久，最終一聲嘆息。
只見他從自己的背包里掏出2個白面饅頭，還有一瓶礦泉水，走過去放到了黑人老頭的身邊。
「老人家，吃吧，這是好吃的東西，或許這是你人生的最後一餐，應該走得體面一點。」
「走得體面一點！」
這話一出，陳棋知道，年輕的王季良想通了。
陳棋走過去拍了拍王季良的肩膀：
「戀愛的時候，該放手的時候就放手，分手也要體面。治療救人也是一樣，你要考慮病人的病情預後、經濟條件、家屬意願等等，都需要我們醫生綜合考慮。
如果已經病入膏肓，那麼該放手的時候就放手吧，讓病人走得體面一點，這才是最好的選擇。過度治療、不切實際的治療、讓病人的家庭傾家蕩產妻離子散的治療，並不是我們醫生正確的選擇。」
王季良心情很低落，苦笑著回到：
「我懂了，謝謝你，陳院長。」
黑人老頭顫顫巍巍地拿起白面饅頭，輕輕咬了一口，然後艱難地露出了一個笑容，然後揮了揮手讓家屬抬著走了。
其實他知道自己的情況，內臟腸子都露出來了，能活下來是不可能的。
在死前能吃到一口吃的，而且是他這輩子從來沒有吃過的美食，他已經心滿意足了。
死亡，在這個魔鬼一樣的亂世，並不是最壞的選擇……
有讀者朋友們反應非洲情節沒啥意思，那作者就順應民意，本來非洲章還要寫上100章，現在決定把存稿用完就結束回國了，還有9章。汗，現在我還沒想好回國後幹嘛，好心慌，得趕緊規划起來。