「陳棋，情況怎麼樣？都這樣了，還適合內鏡手術？」
老郭做了一輩子醫生，思維已經固定化了，看到顯示屏里腸內這麼多腫瘤，他心裡早就下了判斷：只有傳統手術一個辦法。
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陳棋一邊繼續超聲檢查，一邊回答道：
「已經發生了早期癌變。」
這話音一落，診療床上的亓泉林閉上了眼睛。
診療室內和多媒體教室里，不少人都發出了一陣陣驚呼，尤其是西京醫院的醫生們，他們總希望自己的這位老鄉兼同行能有一個好結果。
癌變，是醫生和病人都不願意坦然面對的玩意兒。
朱火炎也是外科醫生，他同樣偏向於傳統手術，於是不解地問道：
「陳棋，你都還沒有做病理切片，怎麼就能確定已經癌變了？」
陳棋心想我總不能告訴你們自己已經用黑科技做了全面的掃描，連癌細胞浸潤了幾層都知道了。
「朱老師，你們看，活檢鉗咬提，黏膜下注射後有抬舉征，內鏡下空變形試驗，在吸時病變有變形抬徵象，這些都已經表面發生了癌變，不過還好，癌變是早期的，一會兒我們活檢確診一下。」
其實陳棋是胡扯了一番，其他人聽了也是似懂非懂，也就沒有追問。
這時候病床上的亓泉林忍不住問了一個所有人都關心的問題：
「陳院長，根據你的判斷，我這樣的病情能不能內鏡治療？」
大家的眼光都唰唰唰看向了陳棋，反正無論是內科醫生還是外科醫生，所有人心裡都認為亓泉林的病情只適合手術切除了。
大家就想看看這位陳院長有沒有石破天驚的不同意見？
陳棋顯然看得出大家的心思，於是微微一笑，挺了挺胸部，又是非常裝逼地回答道：
「亓主任，你抱了極大的勇氣，最後的希望跑到越中來找我，怎麼可能讓你失望呢？這台手術，可以內鏡治療，你的直接和肛門可以保住。」
亓泉林一下子眼睛睜得圓圓的：「此話當真？」
診療室內外又是一陣驚呼：「就這樣了還能手術？」
要不是陳棋是院長，否則不少人肯定要出言不遜了，覺得陳棋這是吹牛吹到大西北了。
童教授也忍不住質疑道：
「小陳，這可不有開玩笑，這玩笑要是傳出去，你會在全國衛生系統內鬧大笑話的。」
老郭也有點急：「是呀陳棋，我剛剛粗步看了一下，這大大小小的腫瘤起碼在80顆以上，不同分型的腫瘤都有，你內鏡手術怎麼做？」
陳棋輕咳了幾聲，有點發愁地說道：
「做是肯定能做，就是這台手術會非常複雜，沒有10多個小時根本就拿不下來，搞不好15個小時都不止，對主刀醫生的體力，對麻醉技術都是一個重大的考驗。」
10多個小時的手術，陳棋真當有點自信心不足。
內鏡手術不同於其他傳統手術，當陳棋吃不消的時候，無論是老郭還是老朱都可以替代他的主刀位置大家輪流。
內鏡手術目前越中人民醫院只有一個半醫生可以做。
陳棋算一個，張偉忠這位前復旦教授、中山醫院內鏡室主任算半個。
這也就意味著亓泉林的手術，10多個小時全程下來只有陳棋一個醫生可以頂上。
這10多個小時，陳棋不能尿尿，不能吃東西，全程都要拿著內鏡操作杆。
這對體力和毅力是非常非常巨大的考驗。
反而是手術技巧陳棋一點都不擔心，這手術只要採取三種新術式就可以搞定。
一個是EMR內鏡下黏膜切除術，另一個是ESD內鏡下黏膜剝離術，根據側向發育性腫瘤生長的不同形態，採取不同的術式。
實在是病變已經累及到黏膜下，也可以採用POEM經口內鏡下肌切開術來挖隧道的方式治療。
那麼為什麼手術要10多個小時？
廢話，這腸子裡大大小小几十個，甚至是上百個腫瘤，跟排雷似的一個個切除，這得耗時多久呀，這完全就是一個水磨功夫。
衛生系統就像一個大篩子，有什麼能保密的呢？
越中醫院的陳棋要為西安交大一附院的外科醫生亓泉林做內鏡手術，治療側向發育性腫瘤的八卦新聞馬上就傳了出去。
陳棋可是鼎鼎大名，亓泉林也不是無名之輩，瞬間引爆了整個醫療圈。
尤其是外科醫生們，聽說陳棋準備用內鏡這種「內科手段」治療側向發育性腫瘤，一個個都表示不信。
就連內科醫生其實也不信，所以大家都躍躍欲試，想親眼看看陳棋是怎麼做內鏡手術的。
因為手術定在了2天後，離得遠的醫生是望洋興嘆。
而海東省、蘇省、滬海市的醫生們則因為地理相近，於是近水樓台先得月，一個個以最快的速度往越中跑去。
手術當天早上，陳棋看著自家大家準備了足足一大桌子的早餐，是又想吃又不敢吃。
傻大姐還奇怪：「老二，吃呀，你今天不是說要做一天手術嘛，吃飽了才有力氣手術。」
雙胞胎在旁邊吃得不亦樂乎：「爸爸快吃，真好吃。」
陳棋摸了摸肚子，只是往嘴裡塞了兩個肉包子就不吃東西了：
「大姐，不敢吃呀，吃多了東西就要上廁所，所以你今天晚上多準備點吃的，估計下了手術台我就要餓暈了。」
外科醫生的悲哀就在於此，因為手術整個過程都要保證無菌。
就像外科醫生站在那兒，手永遠都是懸空放在胸前，絕對不會觸碰任何東西。
如果兩個醫生要交換位置，也需要背靠背同時轉身，因為腰部以上，雙肩以下，雙手雙臂、兩側腋中線以前的區域是無菌區，不能碰。
有了這些標準，醫生在手術期間是不能上廁所，不能吃東西，甚至不能擦汗。
很多人看到電視裡主刀醫生流汗了，都是旁邊溫柔的小護士幫著擦擦，不少人就覺得這個行為很曖昧。
其實沒有個別人想像那麼齷齪，純粹就是外科醫生自己不能擦汗，不得不讓旁人代勞，僅此而己。
準備好一切，陳棋準備上台了。