「那你遇到這種情況，你當如何？」
這次周琴兒沉默的時間更長，最後，她聲音有些喑啞，說道：「謝謝老師提點，以後我會認真學習中藥和方劑的。」以往她覺得自己的專業是針灸推拿學，這中藥和方劑雖然也有學，但顯然學得比較敷衍。她印象中，針灸推拿乾的都是頸腰椎的骨性疾病，只有在程白朮這裡才見識到了針灸的上限有多可怕。同樣，接了不少疑難雜症病人的程白朮在中藥方劑上面的造詣同樣不淺，也因此才能在病人不能針灸時給予幫助並救命。
程白朮學長，真如論壇里的同學所說，是個真正的大醫。
周琴兒是個靦腆、心思正的女孩，見她知道錯處，便不再揪著不放，轉而開始給她講解。
「首先，我們先從三承氣湯的用藥上來說，大承氣湯中用的是大黃與芒硝瀉下，厚朴與枳實行氣，二者並重，其功峻下。而小承氣湯去芒硝，瀉下之力較為緩和，是為輕下。調胃承氣湯用大黃、芒硝，再加炙甘草以緩和，是為緩下。峻下、輕下、緩下，這三者的通下之力由重到輕。這是這三個藥之間的區別，我們再看這病人的情況。」
周琴兒拿著小本本，認真地記錄，既然要開始學中藥方劑，跟著程白朮同樣是個不錯的選擇。程白朮會直接與她說出選方用藥的思路，從不藏私，跟著他的思路，只會覺得猶如探囊取物般簡單。
「病人自覺胸腔有悶塞壓迫感，此為痞。剛剛查體時你也見到了，腹部脹滿，按之有抵抗即為滿。病人便秘將近一月，糞便過于堅硬，等於燥屎內結、腑氣不通，是為燥。腹部觸診時，病人疼痛拒按，大便不通，腹痛不減，即為實。如此，這病人是痞、滿、燥、實具備之陽明腑實重症，既然是重症，自然是要用重藥以峻下熱結。」
周琴兒糾結了片刻，問道：「老師，可是這病人舌苔沒有黃，會有熱嗎？」
程白朮便反問道：「病人燥屎內結，是缺乏津液。什麼情況下會傷到津液？」
「熱證。」
「正是，燥屎結於腸胃，熱盛而津液極具耗傷，病人會短時間內病情加劇。治療自當峻下熱結，以救陰//液，這便是釜底抽薪、急下存陰之法。當然，急下排空腸胃之後，自然還需扶正氣、補體虛。」
周琴兒繼續連連點頭，手下筆尖飛舞。
「而且，熱不熱不能只看舌苔，舌苔只是其中一個體徵。病人舌苔是不黃，卻是已經無苔，這是胃氣將絕之症。若是再憋兩天，怕我也是無力回天。」
周琴兒大吃一驚，「也有老師您治不了的？」
「怎麼會沒有？」程白朮說，「我也是人，不是神。病人現在舌紅有裂紋，這是體內有熱、陰虛至極的體徵。所以看體內有沒有熱，不能只看舌苔黃不黃，太過片面了，體徵也是會欺騙人的。病人脈弦長，這同樣是熱盛的體徵。只能說病人運氣好，來得及時，再晚兩天，脈象轉虛，病入厥陰，我也無法挽救。」