郭廷英連連解釋道:「沒什麼,不是什麼大問題。想問您這脖子腫大多久了?」
這位清潔工努力想了想,最後說道:「抱歉,我不記得了,只知道很久了,有五年十年了吧。我沒有別的不舒服,便沒有去管它。」
郭廷英抓過清潔工的手,手指搭在脈搏上,便是開始摸脈。他摸脈的時候,圍觀的人都慢慢安靜下來,靜靜地看著醫患兩人。就連酒店的工作人員也忍不住站在角落處開始圍觀,他們的同事被叫上去做案例示範了,他們也難免好奇。阿姨她日常看著挺健康的,能吃能喝,為人也熱情積極。
大約五分鐘,郭廷英這才放下清潔工的手。隨後就讓服務員送來軟尺,給清潔工量了量脖圍,脖圍竟然達到了驚人的39厘米。這個數字一出,場內的醫生都忍不住驚訝。
頸圍確實是因每個人的身形體重而大小不一,但瘦者30厘米左右,胖者45厘米以上,都算是正常。可這位清潔工身形瘦削,身無二兩肉,從袖子中露出的手腕來看,分明屬於小骨架之人,她的頸圍應該在30左右才算正常,結果39?
這屬實是有些離譜了,雖然一眼能看得出她脖子腫大,可不應該這麼誇張啊。
被這喧譁聲驚到的清潔工有些坐立不安,她的身體是出大問題了嗎?為什麼他們的表現這麼一致?難道真的病入膏肓?
郭廷英發現這清潔工越發惶惶,便又開始問問題轉移注意力。「你日常吞咽會有影響嗎?」
清潔工性格樸素,見大專家提問題,便立刻全神貫注。她回道:「會的,會容易口乾嗓子癢,時不時要咳嗽一下。」說罷,她還低咳兩聲,又說道:「就是這樣的咳嗽。而且總是感覺喉嚨里有東西,吞也吞不下去,吐又吐不出來,難受得很。」
吳辛卯低聲說道:「是梅核氣。」
見韓以君看過來,他便給他解釋道:「梅核氣是中醫病證名,表現多以咽中似有梅核阻塞,咳之不出,咽之不下,時發時止為主要表現。我只知道有個專門的方劑叫半夏厚朴湯,是專門治這個的,但是針灸我是真沒想到該怎麼扎。」
祝開心則是說道:「這人有梅核氣的症狀沒錯,可她的重點不是梅核氣,是她的甲狀腺。甚至她梅核氣有可能是繼發於甲狀腺疾病之後的。治病要治本,這人還是要解決甲狀腺的問題。」而難的正是如何治療她的甲狀腺,在沒有彩超報告,沒有抽血檢查的情況下,應該如何去明確病因?
吳辛卯這才將目光繼續聚焦在清潔工的甲狀腺上,是的,他光是記得清潔工當下的描述,卻忘記她最大的主證了。其實這也是年輕醫生容易犯的毛病,病人來求醫問藥,因為分辨不清自己身上的不舒服是由什麼原因導致,便會一股腦地將所有症狀說出來。要是一個不堅定,就會被帶著跑,忘記主訴,光是在病人糾結的症狀上繞。所以,這也是有些病人說是來治療失眠,結果卻開了一大堆調理脾胃的中藥的原因。
韓以君點點頭,同樣,他也是好奇郭廷英會如何處理這個病人。這是能保證針灸療效立竿見影?程白朮以前便給他展示過這項技能,可這甲狀腺腫大也可以?
郭廷英繼續問道:「夜間睡眠如何?」
清潔工回道:「睡眠很好,倒下去就能睡。就是半夜老是爬起來上廁所。但是上完廁所可以睡得著,一覺到天亮。」
「胃口呢?」
